O que é?

São causadas pela dificuldade de retornar o sangue ao coração. Ou seja, o sangue fica estagnado e, devido à fragilização da região, qualquer pequeno trauma resulta em ferida, podendo evoluir para a condição crónica (úlcera).

• Corresponde a 80% das feridas que acometem pernas e pés, sendo comuns ao redor dos maléolos.
• Quase sempre o paciente apresenta varizes.
• Os grupos com maior probabilidade de desenvolver esse tipo de úlcera são: mulheres, sedentários ou pessoas que costumam ficar muito tempo em pé ou sentadas.
• Fatores genéticos também podem influenciar, assim como fumadores.

É bastante comum em pessoas que, há anos, possuem varizes, porém não procuram tratamento para normalização da pressão.

Com o passar do tempo, a dificuldade de retorno do sangue venoso pode levar à insuficiência crónica, causando edema crónico, alteração da cor da pele das pernas (que fica em tom castanho), aparecimento de pequenas lesões (que podem levar a formação de úlceras), comichão intensa e aparecimento de mais varizes, podendo desencadear trombose.

As úlceras venosas comprometem a saúde da pessoa de forma física, emocional e social.

Tratamento

Caracteriza-se por um longo tempo de tratamento, acompanhado de dor intensa, depressão, mal-estar e consequente diminuição da qualidade de vida, motivo pelo qual constitui um grande desafio no processo de tratamento – 50 a 60% destas feridas são recidivas.

Para o tratamento da úlcera venosa é importante o trabalho interdisciplinar. Neste sentido, a equipa deve contar com a atuação das especialidades médicas, enfermagem, medicina, fisioterapia, nutrição e psicologia.

Tendo em conta os inúmeros tratamentos voltados para as úlceras venosas, a oxigenoterapia hiperbárica é uma modalidade terapêutica que consiste na administração de oxigénio 100% puro. A pessoa é colocada dentro de uma câmara hiperbárica, na qual são aplicadas pressões de oxigénio superiores à pressão atmosférica.

A tensão de oxigénio tecidual é um dos mais importantes fatores de cicatrização das feridas, já que o oxigénio atua como substrato para enzimas que favorecem o processo cicatricial – a epitelização, a síntese e depósito de colagénio, a angiogénese, combate e resistência à infeção.

Indicações para Oxigenoterapia Hiperbárica

• Falha no tratamento conservador
• Infeção de difícil controlo (multi-resistente)
• Lesão com pobre tecido de granulação (difícil cicatrização)
• Inviabilidade do enxerto
• Dor insipiente (continua) no local da úlcera
• Edema (inchaço)

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